这四大日常坏习惯，正悄悄影响儿童的大脑发育，自闭症孩子尤其要警惕

VOL 3477

自闭症儿童大脑发育正被这些日常习惯慢慢侵蚀！

研究数据显示：70%自闭症儿童存在睡眠障碍，超过3小时电子屏幕暴露会加剧社交障碍，极端挑食甚至导致不可逆损伤......这些被家长忽视的生活细节，正在悄然改写孩子的成长轨迹——

整理 ｜涛涛

编辑｜Zoey_hmm Jarvis

图片来源 | Pexels

睡眠不足

睡眠障碍是 ASD 儿童最常见的共患疾病之一，国外报道发生率达50%~80%，而我国区域性调查显示 ASD 儿童睡眠障碍发生率为 70%，以就寝抵抗、睡眠时间不足或睡眠节律紊乱最为突出。

最常见的表现是入睡困难、就寝抗拒、睡眠作息紊乱、夜醒、夜惊、梦游、磨牙、打呼噜等。

睡眠问题不仅会影响孩子的认知，情感功能发育，情绪健康等，还会给家长带来很大麻烦和压力。

睡眠调整是系统性的问题，总体上来说，既要考虑环境因素，又要考虑24小时的活动安排，还要考虑家长作息的影响，最好是全家总动员。

01

良好的睡前程序有助于培养健康的睡眠习惯：

一般来讲，睡前30- 45分钟，安静、愉快、固定顺序的活动有利于睡眠。

比方说睡前抚触，给孩子讲故事、洗澡、刷牙、换睡衣、上厕所等等。但像玩手机、IPAD等屏幕暴露活动肯定是不利于睡眠的。

选绘本时尽量选择老生常谈和相对无趣的绘本，不建议读新的绘本或者一些故事情节刺激的绘本，容易让孩子兴奋，更难入睡。

02

正确的睡眠联想很重要：

各位同学可以开始有意识地按照上学时间有规律地作息，提前适应开学时间。

在孩子有困意后，再让孩子进卧室，如果孩子确实不困，就让他离开卧室相对安静地玩一会。

过早让孩子进卧室，他就会把卧室和玩联想到一起，而没有和睡觉联想到一起。睡眠习惯的培养和行为干预，最终取决于父母如何去执行。

很多家长认为，试了一些方法，结果小孩哭得更凶，第二天家长就放弃了，这相当于间接强化了孩子不良睡眠行为，下次更难干预。

03

不要过度运动：

有家长觉得孩子睡不好是因为白天运动不够，要让他“放电”，过度活动更容易出现睡眠问题。

世界卫生组织发布的《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》里有针对不同年龄段儿童的活动安排，家长们可以参考。

世界卫生组织发布的《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》里有针对不同年龄段儿童的活动安排，家长们可以参考。

过渡沉迷电子屏幕

2020年，美国辛辛那提儿童医学中心研究发现，3至5岁儿童超出推荐的屏幕观看时长，可能会影响儿童的脑白质发育以及影响儿童的语言与阅读能力，且屏幕使用程度越高影响越严重。

2021年，吉林大学第一医院发育与行为儿科的研究者们通过对比101名患自闭症儿童和57名典型发育（TD）儿童的屏幕使用时间，结果显示：

在一天中，自闭症儿童的屏幕时间（3.34±2.64）比TD儿童（0.91±0.93）长，研究者还指出，屏幕时间越长，自闭症症状，特别是感官异常就越严重，发育迟缓情况也越明显。

原因是自闭症儿童越沉迷于动画片，那么与抚养者游戏、互动的时间就越短，就会较多地错过社交发展的机会。

因此，对已经患自闭症的儿童来说，过多的屏幕时间可能会加剧他们在社交互动和沟通方面的困难，甚至会强化他们的一些重复性行为。

美国儿科协会（AAP）建议2岁以下的儿童不建议接触电子产品，除非是与亲人的视频聊天，2-5岁的儿童每天的屏幕娱乐时间不应超过1小时。

虽说长期观看电子屏幕严重影响孩子的社交和认知，在互联网时代的背景下，想要完全杜绝电子屏幕也不可取。

清华大学彭凯平教授提出过三个观看电子屏幕的原则：

转移。把孩子对电子产品的兴趣，转移到制作优良的动画片、纪录片、电影上；

替代。帮孩子找到“多巴胺”的替代品，比如运动、品尝美食，和朋友在一起。

升华。做有价值的事，比如找到喜欢的爱好并坚持下去。

挑食

自闭症孩子可能会挑食到什么程度？

大米和小米发布过一篇，一位英国的16岁女孩Bella因为患有自闭症和严重的挑食，从4岁开始几乎只吃薯条和薯片，不碰蔬果，导致严重缺乏维生素A。

12岁时，她在家中昏倒，送医后虽然被抢救回来，却永久性失明了，最终被诊断为回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）。

由于Bella吃的食物热量很高，导致她的体重一直保持在正常范围，因此医生最初认为她没有问题，但实际上她的病情已经非常严重。

一项研究发现，与普通儿童相比，自闭症儿童更倾向于选择特定质地的食物（68%对比5%），对食物更加挑剔（79%对比16%），更不愿意尝试新食物（95%对比47%），并且食物种类受限（58%对比16%）。

人生五大事就是吃喝拉撒睡，吃喝占了两项，挑食问题如果不及早解决，很可能引发更大的健康问题。

01

了解过敏情况

先去儿科做全面过敏源检测，遵医嘱避免孩子吃过敏食物。市面上所谓治疗自闭症的禁食疗法，如不吃带麸质和酪蛋白的食物，无足够证据证明其有效性。

02

口腔敏感干预

有些自闭症孩子口腔感觉敏感，吃东西不舒服，倾向流食或软食。要尊重孩子身体敏感，如味觉敏感可减少调味料；但严重影响健康时要干预，可增加不同口感食物，像给不愿咀嚼的孩子把水果切块拌酸奶，需家长耐心帮助孩子脱敏。

03

特定颜色和材质食物问题

若孩子执念不影响健康可不干涉；若导致营养不良，分两步走。

一是在可接受范围内提供多元营养素，如喝牛奶、加肉糜、吃维生素片；

二是刻意干预对其他颜色食物的接受度，可用“吃一口不喜欢的吃一口喜欢的”规则（祖母定律），或“浑水摸鱼”的方法，如在米饭里混碎菜、放小块肉。

04

不愿尝试新食物

在孩子放松时让其见不同食物，家长在旁享受食物。如一位家长带儿子去自助餐，孩子慢慢愿意尝试新食物；机构老师通过体验活动让孩子尝到甜头后愿意尝试新食物。

05

养成良好饮食规律

家长要让孩子一日三餐按时吃，吃饭不看动画片，零食可吃但要选择和控制量。

积极参加运动

很多研究表明运动对自闭症孩子的各项能力有很大提升。特拉华大学曾经分析过29篇文献里超过1000名自闭症青少年，结果发现为青少年自闭症设计的运动项目能够对他们的一系列重要领域产生益处，包括改善体能、运动技能、社交功能、肌肉的强度和耐度。

但是，也有很多因素导致自闭症孩子不喜欢运动，比如身体平衡、肢体协调、视觉-动作控制以及其他运动技能差，缺少锻炼的同伴，没有适合的活动等。

如何更好鼓励自闭症孩子积极参与运动呢？

美国疾病控制和防护中心（CDC）建议孩子每天都能得到至少一小时的运动时间，这是一个可以参照的标准，同样适用于自闭症孩子。

让运动变成日常愉快的一部分

我们可以在孩子的一天之内穿插一些小时段的运动项目，比如，走路去学校，或者至少一段路。看电视的时间做几分钟开合跳，可以与孩子一起做。全家人吃饭后去公园散步锻炼。

培养动作技能

把培养孩子动作技能的方式变成和孩子一起做有趣的游戏：

比如，以不同的方式移动（例如，跑、跳、蹦、跃）玩不同类型的设备（例如，球、棒、拍子，扔、接、踢、击打）。

拓展不同种类的运动

很多运动都可以给孩子带来好处，比如凯爸选择教孩子打乒乓球、超超爸爸选择骑行，在选择的时候，建议综合考虑孩子的体能、活动中是需要孩子独立完成还是必须有玩伴。

家长要成为榜样鼓励朋友和家庭的参与

父母是孩子最重要的模范。建议为孩子示范运动项目，展示活动可以带来的愉悦和其他的收获。此外，考虑哪些人可以每天或者每周加入和孩子一起运动。

找到适合自闭症孩子的运动项目

理想的状况是参加活动的人了解自闭症，这样他们会知道如何友好与自闭症孩子沟通，提高自闭症孩子的参与动机。

视觉支持

很多自闭症的孩子都是视觉学习者，视觉支持比如任务卡、肢体的展示以及视频示范都能够很有帮助。

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